旧版重疾全面下架“择优理赔”是福利还是营销套路?
来源:未知 点击: 发布时间:2021-01-24 02:36

  主要是中国保险行业协会、中国医师协会、中国银保监发布的两则通知引发的连锁反应。下面我们分别来看下:

  首先是2020-11-05日,中国保险行业协会、中国医师协会联合发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,以下简称“重疾新规”

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  然后是2020-11-06日,中国银保监发布的《关于使用重大疾病保险的定义有关事项的通知》,以下简称“新规通知”

  其中,非常明确的提出,重疾新规已经正式发布,2021年1月31日起,沿用旧版定义的重疾险将全部停售。至此,从11月开始至目前的1月份,各个险企均根据重疾新规陆续针对性地推出了过渡期“择优”理赔方案。

  所谓“择优”理赔,是指如果投保的是老版重疾险,在特定时间段内(比如11月5日之后)首次确诊重大疾病,申请理赔时可以可择优选择2007版重疾定义、2020版重疾定义之一作为赔付依据。除该疾病定义择优选择外,原保险合同疾病种类、保险责任及其他约定等内容保持不变。

  虽然各家保险公司的方案有点差异,但都可以简单理解为:在理赔时,同一种疾病,哪个理赔定义对自己更有利,就选哪一个。

  老王投保了旧版重疾险,2021年3月,不幸患上严重冠心病,实施了切开心包进行的冠状动脉血管旁路移植手术,但没有开胸。按照2007版重疾旧定义,这种情况是不符合重大疾病的,因为不满足定义中“开胸”的条件,所以不能赔。

  在新版重疾定义中,甲状腺癌将按轻重程度分级赔付,即TNM分期 I 期以上的情况,按重疾赔付。即买50万元保额的重疾险,确诊后理赔50万元。而TNM分期 I 期或以下,则按轻症赔付,即买50万元保额的重疾险,确诊后拿到15万元的赔款。但是旧版则只要确诊甲状腺癌,便会得到50万元赔款。

  那么,重疾险“择优”理赔方案对消费者是好,还是坏,怎么选择,购买重疾险时还有哪些注意事项呢?

  “择优”理赔适用的条件,除了是以上保险公司指定的重疾险和医疗险产品,还要满足以下四个条件:

  不管是在新规发布之前已经生效的,还是在如今的过渡期内购买的,只要购买的是使用旧版重疾定义的产品,都可以择优理赔。

  由于重疾险新定义侧重规范重疾定义,因而新老区别主要体现在重疾理赔。所以只针对重疾才能想享受理赔“择优”服务,也是很合理的。

  如果某种重疾按旧定义被拒赔过,但符合如今新定义的约定,也不能重新申请获赔。

  比如说,假如购买的旧产品中没有新定义新增的“严重慢性呼吸衰竭”,即便达到新定义的理赔标准,也不能获赔。

  分析得出,甲状腺癌、双耳失聪、恶性肿瘤、急性心肌梗塞等情况下在旧版重疾定义下理赔门槛更低;而重大或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、严重阿尔兹海默症、严重运动神经元病和主动脉手术等高发疾病等则在新版条件下更宽松。

  特别是没买过重疾险的小伙伴,现在买是最合适的,因为多了个“选择权”,将来可以“择优”。

  不然,等到2021年2月份再买,就没有这个选择权了。而且,风险也不等人,能买的时候,赶紧上车吧,只有买上了才是实实在在的保障。返回搜狐,查看更多